טופס דיווח תאונה לסוכן

סוכנים יקרים, טופס זה ישמש אתכם לצורך תיעוד ודיווח פרטי תאונת דרכים של מבוטחים המבקשים לתקן את הנזק אצלנו.

עלייך לדעת שכל השדות המסומנים ב- הינם שדות חובה ולא ניתן לשלוח טופס זה ללא מילואם.

לאחר מילוי טופס זה כל הפרטים האישיים ב"רישום" + "איש קשר נוסף" נשמרים במאגר שגריר.
לאחר מילוי שדה "דואר אלקטרוני" כל הפרטים האישיים ימלאו באופן אוטומטי ולא תצטרך להקלידם שוב.
ניתן לערוך את הפרטים ע"י שינוי השדות ושליחת טופס נוסף מחדש.

רישום: (רישום סוכן ביטוח)

איש קשר נוסף: (אופציונלי)


שאלון:






דיווח: (מידע אודות התאונה)

מבוטח:

רכב:

פוליסת ביטוח:

תאריך תחילה: תאריך סיום:

פרטי שמאי מבוקש: (אופציונלי)

מיקום האירוע:

לנוחותך, ממשק העברת קבצים הנוגעים לאירוע, כגון מספרי רישוי, העתקי פוליסה, תמונות וכו'

העלאת מסמכים:






העלאת תמונות הרכב:






שגריר בקליק - פתיחת קריאה בדיגיטל
ראשי
אודות שגרירהחזון שלנומדוע דווקא שגרירכתבו עלינושגריר במדיה
השירותרכב חלופימחירון למנויים פרטייםמחיר שרותים מצבר לרכב עד הביתשאלות ותשובותכתבי שירות
אודותטופס דיווח תאונה לסוכןרשת מוסכי פחחות וצבעכיסוי פנסים ומראות צדמן העתונותמחירוני חלפיםסניפי רשת מוסכי פחחות וצבעמוסכי הסדרשאלות ותשובותכתבי שירות
מצבר עד הבית
הכרזות והודעות - קשרי משקיעים, קבוצת שגריר
פניות הציבור
מאמריםדרושיםתנאי שימושמפת האתר

מתלבטים?
רוצים לדבר איתנו?